Кардиология

Психотерапевтический центр НКЦ «Карповка» предоставляет услуги по выполнению электрокардиографии (ЭКГ) на современном оборудовании быстро и профессионально!

Электрокардиография (ЭКГ) — на сегодняшний день остается одним из самых эффективных методов исследования работы сердца. Эта методика позволяет регистрировать (в виде электрокардиограммы — графического изображения) и исследовать электрическую активность сердечной мышцы в норме и при патологии.

Примененный в практических целях в 70-х годах 19 века англичанином А. Уоллером аппарат, записывающий электрическую активность сердца, продолжает верой и правдой служить человечеству по сей день. Конечно, почти за 150 лет он претерпевал многочисленные изменения и усовершенствования, однако принцип его работы, основанный на записи электрических импульсов, распространяющихся в сердечной мышце, остался прежним.

При исследовании, как правило, используют определенные отведения: 3 стандартных отведения от конечностей, 3 однополюсных усиленных отведения от конечностей (от обеих рук, а также левой ноги), 6 однополюсных грудных отведений.

Что показывает ЭКГ

На электрокардиограмме можно определить: частоту сердечных сокращений, ритм сердца, наличие повреждений сердечной мышцы (инфаркт или ишемия миокарда), нарушения сердечной проводимости, физическое состояние сердца (гипертрофия мышечных стенок) и др.

Показания к проведению электрокардиографии

Обычно человека на ЭКГ направляет врач (по показаниям, при проведении диспансеризации 1 раз в год, для подготовки к оперативному лечению и др.).

Многим группам людей следует регулярно выполнять ЭКГ с целью своевременного выявления заболеваний. Существует множество факторов риска заболеваний сердца, к ним относят такие как: курение, возраст старше 40 лет, ожирение, повышенное содержание холестерина в крови, неправильное питание, сидячий образ жизни, наличие аномалий строения сердца, повышенный уровень стрессы, заболевания нервной или эндокринной системы, диагностированный атеросклероз сосудов, повышенные физические нагрузки.

В экстренном порядке ЭКГ рекомендуются при следующих симптомах:

• боли в грудной клетке;
• сердцебиения и перебои в работе сердца;
• одышка при незначительной физической нагрузке или в покое;
• внезапное повышение артериального давления;
• травма грудной клетки;
• подозрение на острые и хронические заболевания сердца (например, при симптомах ишемической болезни сердца).

В любом случае, если Вы почувствовали неприятные ощущения или боли в области сердца, одышку при незначительной физической нагрузке или в покое, стали отмечать повышение артериального давления — обязательно обратитесь к терапевту (кардиологу) для обследования.

Подготовка к ЭКГ

Особой подготовки к проведению ЭКГ нет, процедура занимает 10 — 15 минут, может совмещается с приемом врача-кардиолога (терапевта). Однако следует придерживаться определенных правил, которые помогут избежать ложных результатов и необходимости повторного обследования:

• накануне процедуры рекомендуется выспаться и отдохнуть, постараться избегать стрессов;
• перед процедурой не следует выполнять физические упражнения;
• не рекомендуют пользоваться жирными лосьонами и кремами в области груди перед ЭКГ.

Проведение процедуры

Помещение, в котором будет проводиться электрокардиография, предварительно должно быть проветрено и прогрето до комфортной комнатной температуры (18-22 градуса). Перед регистрацией ЭКГ пациенту необходимо раздеться до пояса, освободить от одежды голени и предплечья, лечь на кушетку. К груди и конечностям пациента прикрепляются электроды или специальные присоски, после чего происходит запись сердечных импульсов на бумагу или на электронный носитель.

Во время проведения процедуры пациенту необходимо расслабиться (не напрягать мышцы тела, не двигать руками и ногами, дышать ровно) и выполнять все указания медицинского работника, проводящего регистрацию ЭКГ.

Расшифровку ЭКГ делает врач, владеющий этой методикой. При расшифровке оценивается сердечный ритм, интервалы сокращений и другие показатели работы сердца.

Как правило, для диагностики работы сердца достаточно 12 отведений, которые позволяют достоверно диагностировать все процессы в сердце, однако, иногда возникает потребность в использовании дополнительных унифицированных отведений.

Способности сердца

Сердце обладает рядом специфических функций:

1. Автоматизм — самопроизвольная выработка импульсов;
2. Возбудимость — способность мышцы сердца активизироваться под воздействием импульса;
3. Проводимость — способность сердца проводить импульсы от места их возникновения до сократительных структур;
4. Сократимость — способность мышцы сердца сокращаться под воздействием импульса и расслабляться;
5. Тоничность — способность сердца не терять форму во время расслабления (диастолы) и обеспечивать непрерывность работы.

Мышца сердца в спокойном состоянии, в целом электронейтральна, а биотоки в ней в ней возникают при воздействии импульсов.

Электрические импульсы распространяются по проводящей системе сердца и последовательно доходя до сократительных структур (мышечные волокна), охватывают все сердце, приводя его к сокращению. Биотоки, возникающие в сердце проецируются на поверхность тела и с помощью специальных электродов считываются и записываются в виде кривой – электрокардиограммы, состоящей из комплексов зубцов, которые повторяются после каждого сердечного сокращения.

Так выглядит кардиограмма здорового человека, однако при некоторых состояниях (беременность, детский возраст), ЭКГ может иметь несколько другой вид, интерпретировать который может только врач.

Иногда у пациента возникают вопросы про заключения ЭКГ, например, что такое:

• Гипертрофия левого желудочка — возникает при длительной дополнительной нагрузке на сердце (спорт, ожирение).
• Синусовая аритмия — присутствует у здоровых людей, не причиняет дискомфорта и может считаться электрокардиограммой здорового человека.
• Нарушение внутрижелудочковой проводимости импульсов проявляется в атриовентрикулярных блокадах и блокадах ножек пучка Гиса.

Атриовентрикулярные блокады могут выражаться тремя степенями, но каких-либо симптомов пациент может и не чувствовать, или они могут проявляться в виде одышки, головокружения и утомляемости, в основном при 3 степени, а у молодых тренированных людей атриовентрикулярная блокада 1 степени встречается очень часто.

Cерьезным диагнозом является инфаркт миокарда, в диагностике которого электрокардиограмме принадлежит главная роль, ведь с ее помощью определяются зоны некроза, локализация и глубина поражения, а также отличия острого инфаркта от аневризм и рубцов прежних поражений сердца